Undernäring i Sverige för äldre och andra

 När människor blir äldre - vilket människor blir med tidens gång - minskar förmågor och funktioner sätts ned. Det innebär inte att erfarenhet, utbildning och kunskaper försvinner. Människor som håller sig alerta genom att vara aktiva på olika vis och inte drabbas av sjukdomar kan leva ett bra liv även som äldre. Hur håller man sig då alert?
Ett sätt kan vara att spela bridge, boule, promenader, lösa korsord, läsa och följa med i utvecklingen, virka, sy, träna, följa med på utflykter om man har råd. Det viktigaste för en människa är dock födan. Den är underskattad. Hygienen slarvas det med då många outbildade får ta ansvar för bland annat tillredning av grönsaker i restaurangkök och andra kök runt om i landet. Där inkluderas även skolbespisning för grundskolor och gymnasium. Vikten av att ha engångshandskar är bra men många tar i handtag och andra icke rena ställen med dessa utan att byta handskar därmed får man onödiga bakterier på dem t.ex. om man lyfter en använd skärbräda som inte sköljts där rå kyckling skurits eller rått kött. Alla sköljer inte grönsakerna till en sallad utan lägger direkt i salladen t.ex. tomater som skärs upp. Det krävs mer kunskaper runt om i landets skolor och äldreomsorg förutom inom restaurangbranschen.

När det handlar om undernäring kan det drabba även barn. Jag har utbildat anorektiker och de som haft bulemi. Det råkade dessutom vara i grundskolans ämne Hem- och konsumentkunskap. Då visade jag film och därefter fick elev kontakt med skolsköterskan. Det är dock en mycket svår uppgift att undervisa i ett ämne som kost när matstörningar föreligger. Det är livsviktigt för dessa barn att få hjälp och det är därmed nödvändigt att man ser över att skolorna i Sverige har en psykolog som kan ta vid. I ovan nämnda fall gick det bra för eleverna följdes upp på olika vis. Det är inte alltid en framgångssaga utan i många fall får dessa elever inte hjälp i tid och lever med sjukdomen år ut och år in. Det är en felaktig självbild som ofta är grunden för sjukdomen och det krävs läkare och annan utbildad personal för detta. Jag vet att elever i vissa friskolor och kommunala skolor inte har tillgång till psykolog då det kostar pengar. Vissa friskolor tar endast in sjuksköterska vid behov d.v.s. vid vaccinering. Det saknas en översyn och insyn kring detta.  

Vad gäller skolmaten runt om i landet så har flera skolor ypperligt bra kostchefer eller kostansvariga. Vissa skolor har olika maträtter att välja bland där även en grönsaksbuffé brukar finnas med, hembakat bröd, frukter o.s.v. Tyvärr finns det dock friskolor och andra som lämnar matkuponger till elever för inköp av lunch vilket inte är bra i förlängningen om inte näringen erhålls senare under dagen. Man ska komma ihåg att en enskild måltid inte är så betydelsefull utan det är det dagliga intaget som räknas.
När det handlar om äldre människor är det komplext, bland annat minskar bukspottkörtelns funktion med åren. Man ska vara noga med sitt socker- och saltintag och minska på dessa. Näringsmässigt så är avokador en nyttig frukt - det är inte en grönsak som många skriver - dess innehåll består av en nyttig fettsammansättning men det innebär inte att man ska äta hur många som helst. Tomater är den enda grönsak som ger hyfsat med energi så den passar att ge äldre och gärna i form av uppvärmd och fylld. I min bok "Lowcarbguiden den hjärtvänliga vägen till ett smalare och sundare liv" räknade jag ut näringen för de olika recepten då bukfetman skulle bort vilket annars varit en omöjlighet då boken även är skriven för att motverka diabetes typ-2.  Ett av recepten är fylld varm tomat. Det är bra som ett tillbehör då tomat innehåller bland annat lykopen, vilket genom studier visat sig att upptaget ökar genom värmetillagning. Fisk har i olika studier visat sig minska risken för bl.a. stroke. Det innebär inte att man ska äta fisk varje dag. Äter man för högt intag av fleromättade fettsyror ökar risken för viss cancer. Fleromättade fettsyror är speciellt känsliga för fria radikaler och därför finns det restriktioner i Nordiska näringsrekommendationer om intaget. Ett för högt intag av fleromättade fettsyror kan leda till nedsatt immunförsvar vilket är direkt skadligt för en äldre sjuk person. Nordiska näringsrekommendationer gäller även för våra närmaste grannländer, som t.ex. Danmark. Vi bör komma ihåg att vi har klimat och mycket mer gemensamt med våra närmaste grannländer och värna om att stärka det nordiska samarbetet i alla sammanhang.

Nötter anses nyttigt och är det med intag i mindre mängd. Nötter innehåller bl.a. omättat fett och växtsteroler. I valnötter finns bl.a. linolensyra som är en livsnödvändig aminosyra kroppen inte själv kan tillverka. Valnöt är skyddande för hjärta och kärl. Nötter har en hög halt av fosfor och vid njursjukdom eller dialys är fosfor inte bra.
Många människor är överkänsliga mot nötter och vissa även mot mandel. Vissa nötter och mandlar, särskilt paranötter och jordnötter, pistaschmandel kan innehålla aflatoxin. Stickkontroller genomförs i Sverige. Aflatoxin är ett gift som vid stora doser kan ge leverskador. Som framgår av denna korta information så är det inte helt enkelt att införa en näringsrik kost som är balanserad då födan ska vara allsidig och därtill god. Man kan dock enkelt undvika visst fett som man vet inte är bra och det är som ett exempel palmolja som är ett mättat fett. Man kan minska sitt fettintag genom att minska på köttintaget och maximera det till tre portioner per vecka och samma sak med fet fisk som har ett högt innehåll av omega-3-fettsyror som sänker halten av triglycerider. Man kan använda sig av bra matoljor som olivolja och kallpressad rapsolja där finns alfa-linolensyra och oljesyra. Genom att göra en vinägrett till måltiden förbättras upptaget av näringsämnena som finns i kosten. Om du exempelvis äter en riven morot utan fett tas ca.10 procent av karotenet upp av kroppen, men om du använder olja i en vinägrett till moroten tas mellan 50-70 procent upp av näringen. Det tål att tänka på! 

Norstedtsboken, "Hjärtvänlig mat livsstilsboken som skyddar ditt hjärta", innehåller tillräckligt med näring även för äldre om man äter exempelvis enligt följande nedan, då all kost inte alltid ger ett tillräckligt intag oavsett vilken kost det är. Därför har man ofta kostutbildad personal runt om i landets skolor och äldreboenden. Själv läste jag med kostvetenskap A och kostvetenskap B och ett år på utbildningen för dietist men jag är alltså varken dietist eller kostvetare för det krävs en längre utbildning i respektive yrke. Som tidigare framgått är jag lärare vilket blev ett ekonomiskt olyckligt val.

Frukost: Smoothie med apelsin och havtorn, sid 141, müsli med blåbär och äpple - där torkade blåbär lämpligen byts ut till färska för att minska intaget av sockerarter, sid. 143,  2 dl naturell yoghurt, 1 kokt ägg, 1 tomat, gurka,
grönsallad. 
Lunch: Ingefärskyckling med granatäppelkärnor - kan bytas mot apelsinklyftor från en apelsin - och
jordnötsdressing - där man byter jordnötssmör mot mandelsmör.  Babyspenatblad kan bytas mot vanlig grönsallad och paprikapulver kan lyftas ut om man byter till apelsinklyftor. Kycklingfilé behöver inte marineras med blandningen utan kan direkt strykas över filéerna. Steker man i stekpanna använd inte endast olja utan späd med lite uppkokt vatten och kycklingbuljong. Dressing: 2 personer: 2 msk olivolja, 1 msk mandelsmör, 1/2 apelsin som pressas i. Den andra halvan kan användas till kycklingen. Tillbehör kan vara ett par stora tomater som ställs in i ugnen samtidigt med kycklingen. Tomaterna sköljs, delas, gröps ur och fylls med t.ex. buffelmozzarella. Det urgröpta innehållet kan serveras till apelsinklyftorna och sköljd sallad.
Fisk: Torsk med dragon och persilja, sid 97, tillbehör Tapenade sid, 134, Grönsallad sid. 110, Avokado.
Alternativ lakto-ovo-vegetarisk lunch: Kikärtspaj med tomat och lök, sid 71, tillbehör Grönsallad, sid. 110.
Middag: Rödbetssoppa med gorgonzola, sid 76, Svensk grönsakssoppa, sid. 79, Tomatsoppa med örter, sid. 83, Fisksoppa med pepparrotscrème, sid. 94, alternativt: Grapefruktsallad med räkor sid. 125, Halstrad tonfisk i sallad, sid. 102. 
Soppa gör att man håller sig mätt längre och därför är den bra som kvällsmål om den är näringsrik. Kål tillhör korsblommiga växter och därför får många med känslig mage, särskilt äldre kan få magsmärtor, besvär av rå kål som blomkål och bör därför undvika rå blomkål.
Zucchini är nyttigt så använd den istället för spagetti genom att lägga ned långa remsor av zucchinin någon minut i kokande vatten. Tag upp med hålslev eller använd durkslag. Rädisor och många andra råa grönsaker kan också vara känsligt för äldre så därför bör man ångkoka grönsakerna. Detta är endast en liten inblick i kost för äldre. Det krävs lång utbildning och kunskaper för att äldre människor ska få äta en hälsosam och god kost som är nyttig för dem. Det är inget någon som inte kan visa legitimation bör göra för att tävla med som så älskar för det kan leda till att man når ett helt annat resultat. Själv har jag gått en specialutbildning i kost för äldre vid universitetet. Påbyggnadsutbildningen var för ett litet antal välutbildade lärare i kost. 
​​Copyright ©
https://patientsakerhet.socialstyrelsen.se/risker/vardskadeomraden/undernaring